XLIF(エックスリフ)はどんな手術?危険性や費用と実施医療機関も!

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これまでもいろいろな

医療事故が報告されていますが

今回整形外科領域での

医療事故ということで

どういうことだろうかと思い調べてみました。
今回事故があったのは

腰部脊柱管狭窄症に対して行われた手術ということで

しかも

最近始まった新しい術式ということで

どういう手術なか?

なにが起こったのか?

調べてみます。

 

脊椎間狭窄症とは?

 

背骨の中に通っている筒状の空間が

老化や労作によって

狭くなったりするとそこを通る神経が圧迫されて

腰の痛みや足のしびれなどの症状が出て

日常生活に支障をきたしてしまう病気です。

 

加齢のよって多かれ少なかれ

脊柱管の狭窄はおこります。

 

治療は

 

保存療法から始めます

・薬物療法

・理学療法(牽引など)

・運動療法

・神経ブロック(局所麻酔の注射)

 

手術療法(これまでの手術は?)

背中からアプローチして

骨のとがった神経を圧迫している部分を削る。

または除去する。

骨盤から本人の骨を移植しプレートで固定することもある。

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今回事故が起こった術式は?

 

2013年ごろから日本で導入された手術の手術で起こった。

XLIF(エックスリフ)
XLIFはここれまでの

脊椎の手術の際に行われていた

背中からのアプローチではなく

脇腹からアプローチしていくのが大きな違いです。

これまでのように背中側を切開して器具をいれるのはなく

脇腹を切開して

腸、腎臓、大腰筋を避けながら腰椎の手術を行うのが

大きな特徴です。

 

そして老朽化した椎間板を取り除いて

代わりに人工骨を入れて

椎骨同士の間を広げて

神経の圧迫を緩めます。

こままでのように

椎骨の一部を除去しなくても器具が椎間板に届くので

脊椎の強度を低下させたり

 

脊柱管を通る神経を損傷させる危険もなく

脊柱管狭窄症が治療できます!
これまでのように骨や靭帯を削らずに神経の圧迫が

除かれるのでより身体に負担が少ない治療法です。
イメージ動画

 

手順は?

 

 

上の図のような体位で身体を横にします。

全身麻酔下で行います。

脇腹を3~4㎝切開し

筒状の器具を入れて行うそうです。

 

図のように横側から人工骨を入れます。

椎間板と人工骨の挿入を行ったら

後方から固定して終了です。

 

XLIF2

 

 

入院期間や費用は?

 

入院期間はだいたい

14日前後だそうです。

入院費や手術の費用併せて

費用は3割負担で70万円弱。
差額ベッド希望の場合はさらに

上がります。

また食事代は別になります。

1割負担の人は

差額ベッド、食事代を別にすると

1か月4万4千400円だそうです。

 

問題は?

・新しい術式なので実施している医療機関が少ない。
・実施できる医師も少ない。
・腸、腎臓などに傷をつける恐れがある。
この手術きを希望する前に。。

かかりつけ医師にしっかり相談

もしご本人が希望されていたとしても手術が

ほんとに必要か、手術をしない保存療法がまだまだ

有効な場合も多いのでまずはかかりつけの医師に

有効な治療法についての相談をしましょう!
今回は

千葉県船橋市の

船橋整形外科で

脊柱管狭窄症に対し行われていた

このXLIFの手術の際に

よけなければならない腸を傷つけてしまい

そこからの出血によって

お亡くなりになったということです。
この件で

船橋整形外科では

しばらくこの術式での手術は

行わないということですが

これまで以上に患者さんに侵襲の少ない

手術のようなんで

医師がもっと技術を磨いて

日本中どこでも

できるような

普通の治療法として

早く定着すると

良いと思います!

 

実施医療機関(調べた範囲ですが)

手術件数などの実績や予約などは直接ご確認ください!
・慶應義塾大学医学部整形外科脊椎脊髄チーム
http://www.keio-ortho.jp/orthopaedic/group01.html
医療法人平和会平和病院
横浜脊椎脊髄病センター
http://www.heiwakai.com/spine/operation/xlif.html

 

・品川志匠会病院(新横浜スパインクリニック)
http://shinyoko-spine.jp/#/Top

 

・岩井整形外科内科病院
http://www.iwai.com/iwai-seikei/shujutsu/x-lif.php

 

・医療法人 祐生会 みどりヶ丘病院
http://www.midorigaoka.or.jp/department/xlif.html

 

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はじめまして。 トミーと申します! 40代♀です。 九州出身ですが 今は都内在住です。 小さなクリニックで 看護師をしながら のんびり一人暮らししています。 このブログでは 世間で話題の事件や出来事についての 自分なりの思いや感想とか 季節ごとのイベントや 日々の気になったことなど 気ままに綴っていきたいと思っています♪

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